Tüdőgyulladás gyermekekben: tünetek, típusok, kezelés. Hogyan lehet megkülönböztetni a tüdőgyulladást a többi betegségtől?

A tüdőgyulladás (vagy tüdőgyulladás) egy nagyon gyakori betegség, ami súlyos komplikációk és következmények miatt veszélyes. A gyermekek testében a légzőszervek kialakulása még nem fejeződött be, és a fertőzésekkel szembeni érzékenység is nőtt. A tüdőgyulladás patológiás folyamatai minden testrendszerben előfordulnak, melyet életveszélyes tünetek jelentenek. A szülőknek tudniuk kell, hogyan kell cselekedniük a betegség gyanúja, a diagnózis végrehajtása, mely esetekben sürgős kezelésre van szükség, és hogy a tüdőgyulladás különbözik a többi betegségtől.

Tartalom:

• Tüdőgyulladás és annak kórokozói
• A tüdőgyulladás típusai és formái
• Tüdőgyulladás okai gyermekekben
• A tüdőgyulladás típusai és tünetei
• Tüdőgyulladás különböző formái
• Vírusos tüdőgyulladás
• Bakteriális tüdőgyulladás
• radikális
• Kétoldalas (croupier)
• Krónikus tüdőgyulladás
• Tüdőgyulladás tünetmentes folyamata
• A tünetek jellemzői különböző korú gyermekekben
• 1 év alatti gyermekek
• Gyermekek 2-4 évesek
• Gyermekek 5-6 éves és idősebbek
• Mikor készült a kórházba?
• Gyulladás diagnosztizálása és kezelése

Tüdőgyulladás és annak kórokozói

A test tüdejeinek funkciói változatosak. Nem csak a gázcsere (az oxigén felszívódása és a széndioxid eltávolítása), hanem a vér koagulálhatóságának fenntartása, a testhőmérséklet, a toxinok és a káros baktériumok beléptetése elleni védelem a testben.

Gyulladás akkor fordul elő, amikor az alveolákat mikroorganizmusok pusztítják el. A gázcsere megsértése a dyspnea megjelenését és a mikrobák gyors sokszorozódását eredményezi - a tömés (tályogok) előfordulásához.

A leggyakoribb pneumonia a hidegvérzés komplikációjaként jelentkezik a hideg évszakban. A túlzott hűtés, a vitaminok hiánya az élelmiszerekben, az ultraibolya sugárzásnak való elégtelenség gyengíti a szervezet ellenállását. A gyermek immunrendszere nem kezeli a túlterhelést. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a betegség valószínűsége.

A megnyilvánulások súlyossága a gyermek korától függ (a kisgyermekeknél, a betegség súlyosabb és a következmények súlyosabbak), az immunitás általános állapota, a tüdők elváltozásainak nagymérete és a gyulladás típusa. A súlyos betegség lehetséges szövődményei lehet pulmonalis ödéma, tályog megjelenése, a pleura felhalmozódása (a légzést megkönnyítő pleurális folyadék hiánya), hallucinációk és téveszmék kialakulása.

A gyulladás következményei lehetnek asztmás rohamok, pulmonalis szívelégtelenség kialakulása, szájszárazság, emphysema és cirrhosis, gyulladásos szívbetegségek, vérszegénység. Ez a betegség fertőző.

A tüdőgyulladás típusai és formái

Kétféle tüdőgyulladás létezik: primer és másodlagos.

Az elsődleges tüdőgyulladás egy független patológia, amely belélegzett levegő mikroorganizmusok belélegzéséből adódik.

A másodlagos bármely más betegség (bélbetegség, pyelonephritis vagy a műtét utáni időszakban) hátterében felmerül az általános immunitás gyengülése miatt.

A fertőzés háromféleképpen léphet be a légzőrendszerbe: levegőben (beteg gyermektől egészséges állapotig), hematogén (más szervek véréből) és endogén (szájból, torokban és orrban).

Tüdőgyulladás okai gyermekekben

A tüdőgyulladás okai lehetnek:

1. A légzőrendszer krónikus betegségei, szájürege, nasopharynx.
2. Meggyengült immunitás.
3. Kórházi kórképek kórbonctani fertőzése (kórházi tüdőgyulladás). Belépnek a kórház levegőjébe a gyermek testébe, ahol orvosi eljárások, műveletek és mesterséges szellőztetés alatt gyógykezelés alatt vagy eszközökkel kerülnek be. A kórházban vannak gyengített csecsemők, az agresszívbb típusú fertőzések mellett antibiotikumokkal szemben is ellenállóbbak, ezért a kórházi tüdőgyulladás általában sokkal erősebben fordul elő, mint a közösségben szerzett pneumonia.
4. A nasopharynx és a szájüreg tartalmának légzése (pl. Hányás vagy nyál nagyszámú baktériummal fogazott betegek jelenlétében). Ezt a típusú betegséget aspirációs tüdőgyulladásnak nevezik.
5. Intrauterin fertőzés (veleszületett tüdőgyulladás).
6. A szívbetegség vagy a légzőszervi, endokrin rendszer rendellenes fejlődése.

Az a tény, hogy a tüdőgyulladás gyorsabban fordul elő kisgyermekekben, a légzőrendszer fiziológiai elmaradottsága (a tüdő rosszabb szellőzése, mivel már elégtelen, mint a baktériumok levegőszűrése).

A tüdőgyulladás típusai és tünetei

A légzőszervek fertőző ágensei lehetnek vírusok, baktériumok, gombák és paraziták. Ennek megfelelően különbséget kell tenni a vírusos, bakteriális, gombás és parazita tüdőgyulladás között. A betegség lehet akut és krónikus.

Attól függően, hogy melyik a tüdő szerkezeti eleme, az alábbi típusú tüdőgyulladást különböztetjük meg:

1. Fókusz (gyulladás a tüdő különálló fókuszában fordul elő). Ez a betegség, általában másodlagos típus, megjelenik a bronchitis után . Ezt hívják bronchopneumonia. Leggyakrabban az 1-3 éves gyermekeknél fordul elő. A tünetek száraz köhögés, enyhe fájdalom az oldalán és magas láz. A javulás körülbelül 5 nap. Teljes gyógyulás 3 hét alatt.
2. Szegmentális (a tüdő 1 vagy több szegmense érintett). Gyakran megfigyelhető gyermekeknél 3-7 év. Láz, köhögés és mellkasi fájdalom manifesztálódik.
3. Megosztás (az egyéni lebenyek érintettek). Tipikus tünetek a következők: légzés, légszomj, láz, nedves köhögés, fejfájás.

Teljes tüdőgyulladás esetén a tüdő teljesen gyulladt.

Videó: Tüdőgyulladás és tünetei

Tüdőgyulladás különböző formái

A tüdőgyulladás tünetei különböző formákban manifesztálódnak különböző típusú betegségek esetén.

Vírusos tüdőgyulladás

Gyakran előfordul a gyermekeknél. Előfordulása szorosan kapcsolódik az akut légúti fertőzések szezonális kitöréséhez. A csúcs előfordulása az őszi-téli időszakra esik. A fertőző ágensek az influenza vírusok , az adenovírus , a coronavirus és mások.

A vírusos tüdőgyulladás a betegség atipikus (intersticiális) változatának minősül. A nehézség az, hogy a vírusok folyamatosan mutálódnak, ami gyakran nem nyújt lehetőséget a hatékony kezelés kiválasztására. A vírusos tüdőgyulladás gyakori tünetei a felületes gyakori légzés, láz, nedves köhögés, torokfájás, fejfájás.

A vírusos gyulladás kialakulásának gyanújára a szülők a következő jelek szerint képesek:

• miután a gyermek ARVI-val fertőzött , jobban érezte magát, a hőmérséklet ismét megjelenik és romlása történik, a betegség több mint 7 napig tart;
• a gyermek mélyen lélegzik a köhögésnek;
• a gyermekek panaszkodnak a mellkas és a gyomor fájdalmáról;
• légszomj;
• a lázcsillapítók nem segítenek csökkenteni a hőmérsékletet .

Ha ilyen tünetei vannak, mindig hívjon orvost.

Megjegyzés: Lehetséges kitalálni, hogy a fertőzés vírusos, nem bakteriális, a bőr színe. Vírusfertőzés esetén a gyermek arcának és füleinek hőmérséklete vörös, bakteriális esetben pedig sápadt, mivel az edényeken a baktériumoknak való kitettség a görcsökhöz és a vérellátás romlásához vezet.

Bakteriális tüdőgyulladás

Tipikus formája van (patogének staphylococcus, streptococcusok, pneumococcusok, enterococcusok), valamint atipikusak (atipikus manifesztációk, törölt tünetek). Az atípusos bakteriális tüdőgyulladás kórokozói a mikoplazma, a legionella, a hemofil rúd és a klamidia.

Lehetséges bronchopneumonia, pleuropneumonia (érintett pulmonáris lebenyek és mellhártya) kialakulása. A gyulladás lehet egyoldalú vagy kétoldalú.

Tipikus bakteriális gyulladás gyorsan fejlődik, 39-40 ° -al láz, hidegrázás. Erős nedves köhögés van köpet zöld vagy sárga. Vannak mellkasi fájdalmak és nehézlégzés, néha csalódás, hasi fájdalom, laza széklet.

Atipikus, például enyhe formában áramló mycoplasma-pneumónia esetén a hőmérséklet nem emelkedik fel 38 ° C fölé (a subfebrilhőmérséklet figyelhető meg). Száraz köhögés, torokfájás, orrfolyás, enyhe rossz közérzet, amely akár 3 hétig is eltarthat, zavaró.

Súlyos esetekben a hőmérséklet magas, súlyos fejfájás, orrvérzés, bőrkiütés megjelenik a bőrön, nyaki nyirokcsomók gyulladnak.

Videó: A tipikus és atipikus tüdőgyulladás tünetei. Lehetséges szövődmények

radikális

Gyulladás akkor fordul elő, amikor a hörgő belép a tüdőbe (tüdőgyökér). Van egy jobboldali radikális és baloldali (a tüdők aszimmetrikusak, ráadásul a bal kicsit kisebb méretű).

A jobboldali az anatómiai jellemzők miatt gyakoribb (a jobb tüdõ mélyebb és a baktériumok számára hozzáférhetõbb). A bal tüdő szűkebb, a szellőzés nem olyan gyors, így a betegség tovább tart.

A tünetek megegyeznek minden bakteriális gyulladással: dyspnea, köhögés (először száraz, majd nedves), hőmérséklet 40-ig, gyengeség, izzadás. Azonban a mellkasi, az oldalsó és a vállfélfájás hiánya hiányzik. Gyermekeknél a betegség gyorsan fejlődik. A bronchitis néhány óra alatt tüdőgyulladásba kerül.

Kétoldalas (croupier)

Olyan akut betegség, amely akkor következik be, amikor a baktériumok a levegőben lévő cseppekbe belépnek a tüdőbe, és mindkét tüdőre átterjednek a nyirokrendszeren és az erekben. A tünetek néhány óra múlva jelentkeznek: magas láz, gyengeség, köhögés (először száraz, viszkózus köpet, vérszennyeződések), fejfájás, herpeszkibocsátások az orrban és az ajkakon, légzési elégtelenség, fájdalom az oldalakon. Szükséges kórházi kezelés és kezelés az intenzív osztályon. A betegség legfeljebb 2 hétig tart.

Krónikus tüdőgyulladás

Ez az állapot az akut tüdőgyulladás hiányos kezelésének következménye. Súlyos esetekben a tüdőgyulladás krónikus formában is kialakulhat.

A gyermekek krónikus betegségének fő megnyilvánulása a kardiovaszkuláris kudarc. Emellett a légszomj, a nedves köhögés periódusos támadása csípős köpet, gyomor-gyulladás, súlycsökkenés, általános gyengeség, 37,2-37,4 ° -os hőmérséklet, izzadás.

Tüdőgyulladás tünetmentes folyamata

Néha tüdőgyulladással a hőmérséklet nem nő. Leggyakrabban az immunrendszerű gyermekek szenvednek a tüdőgyulladástól, akik depresszióban szenvednek a betegség miatt, bizonyos gyógyszerek (beleértve a köhögést vagy az antibiotikumokat) ellenőrizetlen adagolását. Úgynevezett "csendes" vagy "rejtett" tüdőgyulladás. A betegség ezen formája veszélyes, mert a baba nem tudja kifejezni, hogy mi bántja, néha nem is tudja, hogyan kell beszélni.

Ugyanakkor a gyermeknek olyan tünetei vannak, mint a hosszabb ideig tartó köhögés (több mint 2 hét), a mellkasi légzés aszimmetrikus visszahúzódása a légzés alatt, szédülés, mellkasi fájdalom a csomagtartó elfordításakor, egészségtelen elpirulás, kék orr, szomjúság, rossz étvágy, gyakori impulzus.

A betegség tünetmentes lefolyása felnőtteknél gyakoribb, de a csecsemőknél is előfordul. Ebben az esetben a tüdőgyulladást véletlenszerűen detektálják, például amikor röntgenfelvételt készítenek a tuberkulózis megelőző vizsgálata során. A kép sötétedést mutat. A diagnózis egyértelművé tétele érdekében egy mintát antibiotikumokkal készítenek. Ha ez a tüdőgyulladás, akkor egy 10 napos áramkimaradás után teljesen eltűnik.

A bronchitis és bronchiolitis tünetei nagyon hasonlóak a tüdőgyulladáshoz. Az akut bronchitisben a légzés során a mellkas felső részében a zihálás, az erős köhögés (száraz, fokozatosan nedvesre fordul). A köhögés után gyengébbek vagy karaktercserékké válnak. Azonban nincs légzési nehézség. A röntgensugáron nincsenek pulmonalis árnyékok, bár a kontúrok megváltoztak.

A bronchiolitis tünetei, amelyek főként 1 év alatti gyermekeknél fordulnak elő, szinte egybeesnek a tüdőgyulladás megnyilvánulásával, kimutatható kardiopulmonalis elégtelenség. A tüdőben csak a röntgensugár segítségével lehet megkülönböztetni a betegséget.

A tünetek jellemzői különböző korú gyermekekben

A betegség okai és a gyulladás természete eltérő a különböző életkorú gyermekeknél. Különösen gyorsan fejlődik fertőzés újszülöttek és csecsemők legfeljebb 1 év.

1 év alatti gyermekek

A betegség tünete a gyermek viselkedésében bekövetkezett változás (könnyezés, álmosság vagy fordítva, rossz álom). Erős köhögés száraz vagy nyálkás köpet. A test, az arc duzzanata van. Az ujjak nazolabialis háromszöge és falanxja kékre vált. Meghatározhatja a dyspnoe fokát azzal, hogy megszámolja, hogy hány lélegzetet kap a gyermek 1 perc alatt. Újszülötteknél 50 évnél, 30 évnél, 3 évnél idősebbeknek kell lennie. A légzési elégtelenségnél a gyermek sokkal gyakrabban lélegzik.

A gyerek egész idő alatt egészséges oldalon fekszik. A mellkasi izmok egyenetlenül húzódnak a bordák között a légzés alatt. Hasmenés, regurgitáció . Meg lehet állítani a légzést.

Különösen valószínű, hogy a tüdőgyulladás előfordulása gyermekeknél, akik mesterséges táplálékban vannak, mivel nem kapnak anyai immunglobulint. A terhes gyermekek szintén veszélyben vannak.

Gyermekek 2-4 évesek

Tipikus tünetek a hőmérséklet fokozatos emelkedése, amely nem csökken a lázcsillapítók segítségével, és a dyspno fokozódik. Hőmérséklet esetén görcsök is előfordulhatnak. Nagy veszélyt jelent a gyermekek bakteriális károsodása a bélben, amely egyszerre jelentkezik a tüdőgyulladásban. Hasmenés és hányás figyelhető meg. A gyerek elutasít minden olyan ételt, amely kipusztítja a testet. A kritikus fogyás végzetes kimenetelű lehet.

Három évnél idősebb gyermek már tudja megmondani, hol fáj. A szülők könnyebben meg tudják érteni, mi történik vele, és elmondják az orvosnak.

Gyermekek 5-6 éves és idősebbek

A gyermekek tüneteit sokkal könnyebb észlelni, mert egyértelműen leírhatják érzéseiket. A betegség megnyilvánulása majdnem ugyanaz, mint a felnőtteknél, a gyermekek kollektívájánál gyakrabban fordul elő fertőzés.

Mikor készült a kórházba?

Ennek jelzése az emlő, valamint a súlyos tünetek bármilyen korú gyermekeknél, mint például a légzés, a tudat, a szívelégtelenség megnyilvánulása, a vérnyomás súlyos csökkenése, a tályog tüneteinek felderítése, a tüdőlebenyek kiterjedt sérülései.

Kevésbé súlyos állapotban a kezelés otthon történik.

Videó: Tüdőgyulladás diagnosztizálása, kezelése és megelőzése

Gyulladás diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis megállapításához használt fő módszerek a következők:

• Röntgensugár, amelynek segítségével a tüdőkárosodás gócai felismerhetők, lokalizálásuk és méretük megállapítására;
• köpet-elemzés a kórokozó típusának meghatározásához;
• klinikai vérvizsgálat összetételének, a leukociták tartalmának és a fertőzés típusának meghatározására;
• bronchoscopy - a hörgők vizsgálata a tüdőgyulladás típusának meghatározása céljából.

Figyelembe veszik a tünetek jellegét, a légzőszervek hallgatásának eredményeit.

Vírusos tüdőgyulladás esetén az antibiotikumok erőtlenek. A gyermekeket vírusellenes gyógyszerekre írják fel, 38 ° C feletti hőmérsékleten - lázcsillapító szerek. Ajánlott ágyas pihenés, bőséges ital. Az étrendnek magasnak kell lennie a kalóriákban, amely fehérjéket és vitaminokat tartalmaz, de nem szabad erőltetni a gyermek tüdőgyulladását.

Fontos szerepet játszik a normál éghajlati viszonyok kialakulása a helyiségben gyakori légzéssel, a hidegség és a páratartalom fenntartásával.

A köhögés elleni gyógyszereket csak akkor adják meg, ha nincs köpet. A kiürülõ köpet a köpet kiürülését gyorsítja fel. Amikor bakteriális fertőzést észlelnek, antibiotikumokat kell előírni.

Figyelmeztetés: Az antibiotikumok helyes megválasztása nagyon fontos. Ha több fajta baktérium jelenlétében egy antibiotikum csak néhányat megöli, a többi még gyorsabb lesz, ha nincsenek versenytársak. A beteg állapota romolhat.

A probiotikumokat a bélrendszer dysbacteriosisának megszüntetésére használják. A szorbensek hozzárendelhetők a toxinok eltávolítására.

Nincs más eszköz (immunmodulátor, antihisztamin) a mellékhatások elkerülésére. Aktívan használt fizioterápiát, valamint olyan otthoni módszereket, mint például a mustár tömörítéseket és a légzőgyakorlatokat.