Milyen fogamzásgátlókat választanak nőknek 40 év után

Ismeretes, hogy 40 év után a hormonális változások miatt a nők reproduktív funkciója fokozatosan elhalványodik. Annak ellenére, hogy a terhesség valószínűsége ebben a korban jelentősen csökken, még mindig teljesen lehetséges, és a nemkívánatosság esetén bekövetkező megszakítás komoly következményekkel és hormonális zavarokkal jár. E tekintetben a megbízható fogamzásgátlás problémája nem veszíti el jelentőségét. A 40 év után a nők esetében a fogamzásgátlók kiválasztását bonyolítja a krónikus betegségek és a mellékhatások fokozott kockázata.

• A fogamzásgátlás jellemzői 40 után
• A születésszabályozó tabletták
• Monophase COCs
• Gesztagén fogamzásgátlók
• Intrauterin spirálok
• óvszer
• Hormonális fogamzásgátlók hosszú hatású
• Sebészeti módszerek

A fogamzásgátlás jellemzői 40 után

40 év után a női testben a premenopauzás periódus jön - a reproduktív funkció természetes fiziológiai hanyatlásának kezdete. A petefészkek kevesebb nemi hormont termelnek, az ovulációk száma csökken és a menstruáció gyakorisága. Mindazonáltal a statisztikák szerint a 40 és 43 év közötti nők közel 80% -a képes elképzelni és gyermeket hordani.

A hormonális háttér megváltozása ebben a korszakban oszteoporózis, súlygyarapodás, hajhullás, a bőr elszáradása, a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatának, az anyagcsere lelassulásának, a hüvelyi mikroflóra és egyéb rendellenességek kialakulásához vezet.

A 40 év után a következő fogamzásgátló módszerek alkalmasak a korosztálybeli nők számára:

• fogamzásgátló tabletták;
• óvszer;
• intrauterin spirálok;
• spermicid;
• hormonális gyűrűk, tapaszok, implantátumok;
• sebészeti sterilizálás.

Tekintve, hogy a szervezet már nem olyan fiatal, olyan egészségügyi problémák fordulhatnak elő, amelyekben bizonyos fogamzásgátlók ellenjavallt. A 40 évesnél idősebb nőknek egy adott védőeszköz megválasztását a nőgyógyász mellett kell elvégezni. Az orvos az anamnézis és alapos vizsgálat alapján választja ki a legjobb megoldást, figyelembe véve az esetleges kockázatokat. A választott módszernek hatékonynak és kényelmesnek kell lennie egy nő számára az életmód, a szexuális kapcsolatok természete és az egészségre nézve.

A születésszabályozó tabletták

A női nemi hormonok szintetikus analógjait tartalmazó fogamzásgátlók meglehetősen népszerűek a fogamzásgátló nők körében. A hatásuk mechanizmusa az ovuláció elnyomásával, a nyaki nyálkahártya viszkozitásával és az endometrium szerkezetének megváltozásával jár együtt . A gyógyszertárak polcain ma számos olyan gyógyszer található, amelyek a dózisok és a hormonok összetételében különböznek. Ezek közül a viszonylag monofázisos kombinált orális (COC) és gestafén fogamzásgátlók (mini-pili) viszonylag biztonságosak a 40 évnél idősebb nők számára.

A hormonális gyógyszerek előnyei közé tartozik, hogy a fogamzásgátló mellett vannak más indikációk is:

• pozitív hatást gyakorolnak a bőr, a haj és a körmök állapotára;
• a ciszták, az endometriózis, az endometriális polipok , az adenomiózis , a májgyulladások és más patológiás formációk, beleértve az onkológiát, a méhben és az emlőmirigyekben, megelőzésére és kezelésére;
• csökkenti a gyulladás valószínűségét a női reproduktív rendszer szerveiben;
• javítani az ásványi anyagcserét, elősegíteni a csontsűrűség normalizálódását és megelőzni az oszteoporozist;
• normalizálja a menstruációs ciklust;
• kiküszöböli a PMS kellemetlen tüneteit és a premenopauzát.

Úgy tűnik, hogy a 40 év feletti nők, akik rendszeres szexuális életet élveznek egy partnerrel. A fogamzásgátló tabletták a legmegbízhatóbb módszerek a nem kívánt terhesség megakadályozására, hatásuk 99% a COC-k esetében és 95% a mini-tabletták esetében. Azonban ezek alkalmazása során fontos, hogy pontosan kövesse az utasításokat. Az adott hatóanyagtól függően a tablettákat naponta, vagy 21 napig kell elfogyasztani, 7 napos szünettel egyszerre. A lecsúszás vagy a késői fogadás jelentősen csökkenti a fogamzásgátló hatást.

Monophase COCs

A monofázisos COC-k aktív összetevőként ösztrogén (etinilösztradiol) és progesztagén (gestodén, dienogeszt, dezogesztrel, norgestrén, noretiszteron, dízrogeszteron és mások) szintetikus analógjait tartalmazó készítmények. Minden tabletta változatlan dózisú ösztrogén és progeszterziós komponensekkel rendelkezik.

A monofázisos COC-k legfontosabb ellenjavallatai a következők:

• az alsó végtagok vénái trombózisa;
• varicositás ;
• a vér megnövekedett koagulálhatósága;
• gyenge immunitás ;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• súlyos máj- és vesebetegségek;
• anyagcserezavarok;
• az endokrin rendszer betegsége;
• rosszindulatú formációk az ökotorna rendszerének szerves részében;
• szenvedett szívrohamok és stroke;
• dohányzás.

A 40 évesnél idősebb nők esetében a monofázisos COC-k ajánlott alacsony dózisú, etinilösztradiol 30 μg dózisban (ригевидон, ярина, midian, regulon, lindinet 30, sziluett) és mikrodozirovannye etinilösztradiol 20 mikrogramm dózisban (novinet, lindinet 20, mersilon, dzhes).

Gesztagén fogamzásgátlók

A gesztagén fogamzásgátlók csak egy hormont tartalmaznak - a progesztogént a minimális adagokban. A fogamzásgátlást tekintve kevésbé megbízhatóak a COC-khez képest, mivel nem gátolják az ovulációt, de az ösztrogének hiánya miatt enyhébb hatást gyakorolnak a szervezetre, kevesebb ellenjavallatuk és mellékhatásai vannak. Cselekedeteik a méhnyak nyálkahártya tulajdonságainak változásán alapulnak, viszkózusabbá és vastagabbá válnak, és akadályozzák a spermát a tojás felé vezető úton. Továbbá ezek a gyógyszerek befolyásolják a méh belső nyálkahártyáját, és alkalmatlanná teszik a megtermékenyített tojást.

A gesztagén gyógyszerek közé tartoznak a charosette, continuum, exluetooth, microlus, micronor és mások. A COC-któl eltérően a következő esetekben használhatók:

• a szoptatás ideje;
• a cardiovascularis rendszer patológiáinak jelenléte;
• a vér megnövekedett koagulálhatósága;
• dohányzás.

Ezeket a fogamzásgátló szereket 40 év után alkalmazhatják nők, akiknél a COC alkalmazása egészségük miatt nem biztonságos és komoly szövődményekkel jár.

Intrauterin spirálok

A veseelvezető spirálok (IUD) a fogamzásgátló tabletták egyik leghatékonyabb fogamzásgátlójának számítanak. Ezek lehetnek hétköznapiak (rézzel vagy ezüsttel) és hormonálisak. Az ilyen eszközöket a szülész-nőgyógyász méhében 5 év vagy annál hosszabb ideig, a spirál típusától függően hozza létre. A spirál beállítását követő hat hónapon belül néha kellemetlen vagy fájdalmas érzést észlelnek az alsó hasban és a menstruációs szabálytalanságok.

A 40-es évek után a nők előnyösen hormonális IUD-okat alkalmaznak, mivel a szokásos gyakran kiváltják az endometrium további növekedését és a benne lévő patológiás képződést. A nem kívánt terhesség fokozottabb védelme jellemzi, és gyakorlatilag megszünteti az ektopiás terhesség lehetőségét. A hagyományos spiráloktól eltérően a progesztogén hormonális IUD-k, éppen ellenkezőleg, csökkentik a 40 évnél idősebb nőknél jelentkező hiperplasztikus endometriális folyamatok kockázatát.

óvszer

Az óvszer egy meglehetősen népszerű fogamzásgátló, amelyet bármilyen korú párok használhatnak, beleértve a 40 év felettieket. A többi fogamzásgátlóval szembeni jelentős előnnyel az ellenjavallatok és a testre gyakorolt ​​negatív hatások hiánya, valamint a szexuális úton terjedő fertőzések elleni megbízható védelem.

Az óvszereket fogamzásgátló eszközként kell alkalmazni olyan nők számára, akik sok szexuális partnerrel rendelkeznek és szabálytalan szexuális életet élveznek. Hátrányaik közé tartoznak a nemi közösülés alatt vagy után bekövetkező lehetséges kellemetlenségek, a partnerek érzékenységének és érzékenységének csökkenése. Néhányan allergiás reakciókat (leggyakrabban viszketés és hüvelyi égetés formájában) alkalmaznak a latexen, a kenőanyagon vagy az óvszergyártásban használt aromákon.

A nem kívánt terhességek óvszerének védettségi szintje némileg alacsonyabb, mint az intrauterin spirálok és az orális fogamzásgátlóké. Ez elsősorban annak a ténynek tulajdonítható, hogy rosszul repedt repedéseket képezhetnek, különösen akkor, ha a méret nem egyezik, a nem megfelelő használat, a lejárat vagy a tárolási feltételek be nem tartása. A mikrotömbökön keresztül kis mennyiségű spermium könnyen behatol a hüvelybe. Ezenkívül könnyedén elszakadhatnak és elcsúszhatnak a nemi közösülés folyamatába, ami nagyban megnöveli a terhesség esélyét.

Hormonális fogamzásgátlók hosszú hatású

A hormonális tabletták mellett hosszú hatású hormonális fogamzásgátlók is léteznek. A megengedettnél 40 után:

1. Hüvelyi hormonális gyűrű (Nova Ring). Hipoallergén anyag rugalmas rugalmas köre, amely minimális dózisú etinil-ösztradiolt és ezt a gasztrelt tartalmaz. A bevezetés után egy nő teste alakul ki, és nem okoz különösebb kényelmetlenséget. A fogamzásgátló hatása egyetlen menstruációs ciklus alatt megmarad.
2. A transzdermális tapasz (Evra) gipsz formájában van, amely az etinil-ösztradiol és noregesztromin hormonok minimális koncentrációját tartalmazza. Ragasztás a bőrön a fenékben, a hasban, a váll felső részének külső oldalán vagy a törzs felső felén. Használja a menstruáció első napjától három hétig, majd 7 napig szünet és egy új ragasztó ragad.
3. Az injekciós készítmények (Depo-Provera) számos progesztogén medroxiprogeszteron hormont tartalmaznak, intramuszkulárisan adnak be nőknek és 3 hónapon át fogamzásgátló hatást fejtenek ki.
4. A szubkután implantátumok (Norplant) a levonorgesztreles szilikon kapszulák. A bőr alá kerülnek az alkar belső oldalán 6 darabos mennyiségben. A manipulációt helyi érzéstelenítéssel végzik. A kapszulák olyan raktárkészletek, amelyekből a kis dózisú hormonok naponta kiválasztódnak és a vérben felszívódnak. A fogamzásgátló hatás időtartama a beadás után 5 év.

A könnyű használat és a tabletták napi bevitelének képtelensége ellenére ezek a gyógyszerek meglehetősen drágák, némelyik ugyanazokat a nemkívánatos mellékhatásokat okozza, mint a COC-k.

Sebészeti módszerek

40 év után a fogamzásgátlás egyik módja, amelyet néha nőknek ajánlottak, sebészeti sterilizálás. A faragócsövek kötéséből, kivágásából vagy lézeres koagulációjából áll, ami kizárja azt a lehetőséget, hogy a spermatozoon a tojással találkozzon a jövőben. Az ilyen lépés megkezdése előtt egy nőnek nagyon jól kell gondolnia, mivel az esetek túlnyomó többségében a genitális funkció teljes helyreállítása lehetetlen, csak egy lehetőség van arra, hogy egy drága IVF-eljárás segítségével gyermek születhessen.

A sterilizációt laparoszkópiás vagy cavitárius módszerrel végezzük a császármetszés során abban az esetben, ha a pár már nem kíván gyerekeket. Ez a módszer ajánlott azoknak a nőknek, akik súlyos nőgyógyászati ​​vagy szisztémás betegségben szenvednek, amelyekben a potenciális terhesség jelentős kockázatot jelent az egészségükre, sőt az életre is. Függetlenül attól, hogy az okok miatt a sterilizálást csak az írásbeli hozzájárulás aláírása után hajtják végre.

Videó: A meglévő fogamzásgátlók áttekintése